乳がんQ＆A マンモグラフィ・乳房超音波検査とは

A1.マンモグラフィとは、乳房専用のX線検査、いわゆるレントゲン検査で、乳房を引き出して板状のもので固定し、薄く引き延ばして撮影します。撮影は、左右それぞれ、上下と斜め方向から、計4回行います(検診では斜め方向のみの場合があります)。乳房を圧迫するのは、平たくして撮影することで病変をより鮮明に写し出すとともに、厚みを薄くすることでX線の被ばく量を減らすためです。
マンモグラフィは、乳がんの初期症状である微細な石灰化などを検出できるため、早期発見に有効です。また、乳がんの検診では最も信頼性の高い検査方法だと言われています。

マンモグラフィ―とは

A2.マンモグラフィとは乳房専用のレントゲン検査で、圧迫板で乳房をはさみ、薄く引き延ばして撮影します。超音波検査とは超音波を出す「プローブ」と呼ばれるセンサーをあて、はねかえってくる音波を画像化して、乳房内部の様子を映し出します。それぞれに長所と短所があります。

乳がん検診って、何歳くらいからどれくらいの頻度でいけばいいの？

なお、最も精度の高い検査方法とされているのは、マンモグラフィです。日本医学放射線学会やNPO法人 日本乳がん検診精度管理中央機構などにより装置の合格基準が設定され、画像読影の判定基準も設けられています。また、検査技師のトレーニングや医師の読影講習会も全国規模で実施されるなど、精度管理のシステムが整っています。
一般的な検診ではよく用いられる乳房超音波検査については、乳がん検診での有効性を確認する大規模試験(J-START)が2007年～2011年に実施され、マンモグラフィに超音波検査を加えることで早期乳がんの発見率が約1.5倍になるなどの結果が報告されました。また、検診を行う技師や医師を対象とする講習会が日本乳腺甲状腺超音波医学会により開始され、現在はNPO法人 日本乳がん検診精度管理中央機構により実施されています。今のところは検査技師や読影を行う医師の技量が問われる検査であると言われていますが、今後、精度管理が進んでいくことが期待されます。

乳房超音波検査とは

A3.胸の大きさが撮影に影響することは全くありません。男性の胸でも撮影することができるくらいですから心配いりません。

A4.マンモグラフィ1枚の撮影で浴びるX線の量は、1年間に知らず知らずに浴びている自然放射線量の1/6～1/8。1回の検査で受ける放射線量は、東京～ニューヨーク間の飛行機旅行で浴びる宇宙線とほぼ同じといわれています。あちこちの病院を巡って「はしご検査」を受けるようなことをしなければ全く問題ありません。

A5.マンモグラフィは板状のもので乳房をはさみ圧迫して撮影するため、痛みを感じることがあります。圧迫される時間は数秒から10数秒程です。痛みには個人差がありますが、乳房の大きさにかかわらず、乳腺の発達した人の方が痛みを強く感じるようです。若い世代で乳腺が多い場合には、マンモグラフィより超音波検査が有効な場合もありますので、医師に相談してください。
また、生理の前の1週間くらいは乳房が張って痛みに敏感になることがあるので、生理が始まって1週間から10日くらいの時期に検査を受ける方がよいと言われています。

乳がん検診って、何歳くらいからどれくらいの頻度でいけばいいの？